Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании договора между страхователем и страховщиком. Договор добровольного медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программе добровольного медицинского страхования (ст. 4 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации").
Субъектами договора добровольного медицинского страхования являются: гражданин, страхователь, страховые медицинские организации и учреждения. Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно (ст. 2 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации").
Организация личного страхования в ОАО «Московская страховая компания» регламентируется следующими правилами.
На страхование не принимаются лица, попадающие на момент заключения договора страхования в одну из следующих категорий:
а) лица старше 75 лет;
б) инвалиды 1 группы, 2 группы (имеющие ограничения способности к трудовой деятельности), а также лица, у которых в качестве причины инвалидности указывается инвалидность с детства;
в) лица, страдающие алкоголизмом; лица, употребляющие наркотики; лица, употребляющие токсичные вещества с целью токсического опьянения; лица, находящиеся на учете в наркологических диспансерах;
г) лица со стойкими нервными или психическими расстройствами, состоящие на учете по этому поводу в психоневрологическом диспансере;
д) больные СПИДом, ВИЧ-инфицированные;
е) лица, находящиеся в местах лишения свободы;
ж) лица, инфицированные вирусом гепатита В или С, болеющие туберкулезом;
з) лица, имеющие злокачественные новообразования.
Если договором страхования не определено иное, к страховым рискам не относится, не является страховым случаем и страхование не распространяется на случаи причинения вреда жизни, здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, вследствие:
- событий, которые произошли до начала действия договора страхования;
- совершения или попытки совершения любых умышленных действий, направленных на наступление страхового случая, Застрахованным лицом, Страхователем или Выгодоприобретателем, а также любым лицом, прямо или косвенно заинтересованным в получении Выгодоприобретателем страховой выплаты; за исключением самоубийства Застрахованного лица, произошедшего по прошествии первых двух лет действия договора страхования;
- управления транспортным средством или иной моторной машиной, аппаратом, прибором Застрахованным лицом без специального разрешения на право управления, когда наличие такого специального разрешения обязательно (за исключением случаев управления под руководством инструктора в процессе обучения с целью получения специального разрешения на право управления), или передачи управления транспортным средством лицу, не имеющему специального разрешения на право управления, либо находящемуся в состоянии любого вида опьянения;
- совершения Застрахованным лицом хулиганских или иных противоправных действий, в которых компетентными органами (суд, органы дознания и следствия) установлены признаки состава умышленного преступления, а также событий, имеющих признаки страхового случая, произошедших с Застрахованным лицом при нахождении его в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- действий (бездействия) Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического, токсического или любого другого вида опьянения, а также употребления психотропных наркотических и стимулирующих препаратов без назначения врача;
Полезная информация:
Учет расчетов векселями
Счета N 512 "Векселя федеральных органов исполнительной власти и авалированные ими" N 513 "Векселя органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, местного самоуправления и авалированные ими" N 514 "Векселя кредитных организаций" N 515 "Прочие вексел ...
Сущность и принципы организации банковской системы России
банк россия финансовый кризис Современная банковская система России создана в результате реформирования государственной кредитной системы, сложившейся в период централизованной плановой экономики. Банки в РФ создаются и действуют на основании Федерального закона от 7 июля 1995 г. № 395-1 "О ба ...
Хеджирование
Хеджирование означает действие по уменьшению или компенсации подверженности риску. Основная задача хеджирования - защита от неблагоприятных изменений процентных ставок. Более узкой задачей является получение прибыли вследствие благоприятных изменений процентных ставок. Решение о хеджировании риска ...